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成都市醫保局
又放出了新政策
(點擊上圖可以跳轉原文)
由于生育率的大幅下滑,大家對國家政策性提升生育險待遇早有預期。
從6月1日起,生育險待遇調整政策正式落地!
大家都知道生育待遇分為兩部分,生育報銷和生育津貼,本次發文提及到的調整標準為生育報銷中的“產前檢查費”和“生育醫療費”兩部分,接下來我們僅重點闡述“參保城鎮職工醫保險種”可享受的待遇變化調整。
① 由企業參保城鎮職工醫保的女職工;
② 以靈活就業參保城鎮職工醫保的靈活就業人員;
一、大幅提升了生育醫療費的標準
順產5000元;難產(含剖宮產)6000元;生育多胞胎的每多一個嬰兒增加1000元。
注意點位1:本次發文僅明確說明了“參保女職工”在符合生育待遇享受的前提下,提高了各項標準;文件并未提及以“男職工報銷生育”的待遇是否會有所提升,估計后續會有補充政策發布;
注意點位2:參保女職工因生育發生的政策范圍內醫療費用,按新標準實行 限額支付 :
也就是說:
醫療費用經審核符合規定范圍的醫療費低于限額標準(順產5000、難產6000)的,按實際治療費給付;順產高于 5000的按最高限額5000給付待遇,難產待遇同理,標準為6000元。
二、提高產前檢查費的標準


參保城鎮職工醫保
參保城鄉居民醫保
生育險的醫療費是報銷給生育員工的,此次政策調整應該是鼓勵生育的政策。
此次生育險待遇的調整,只調整了生育醫療費和產前檢查費,沒有涉及到生育津貼問題;
而按照法規“生育津貼”是撥付給參保單位用于沖抵員工生育假期間工資發放的;在鼓勵生育這個問題上,政府與企業之間應該如何配合互動,這可能是個難題…
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